学术研讨会二(现代口腔医学研讨会)
章锦才
2016-10-23

简介:章锦才,浙江医科大学学士(1978-1983),华西医科大学硕士(1983-1986)、博士(1986-1989),美国加州大学旧金山分校博士后(1989-1992)。1994年7月至2001年5月曾任四川大学华西口腔医学院/附属口腔医院副院长、教授(博士生导师)、主任医师。2001年6月至2015年5月,任广东省口腔医院/南方医科大学附属口腔医院院长、教授(博士生导师)、主任医师,《广东牙病防治杂志》主编。是中华口腔医学会副会长,中华口腔医学会牙周病学专委会前主任委员。现任浙江通策口腔医院投资管理集团董事长、中国科学院大学存济医学院副院长。从事牙周病病因与防治、牙周病与全身健康关系的研究三十余年,在国内外学术刊物发表论文200余篇,其中SCI论文40余篇。
 
章锦才教授演讲将于2016年10月27日下午(B场) 17:00-17:20进行,敬请期待!
 
题目:重度牙周炎患牙的治疗选择:保留患牙还是拔了行种植修复
 
摘要:一、牙周炎是可治的、牙周炎治疗的预后是好的
大量的、长期的临床研究证明,牙周炎病人经过系统的牙周治疗,并能依从医生的建议定期复诊接受维持治疗, 即使在首诊时认为预后不好需要拔除的牙齿,相当一部分仍能保持很长时间,有的甚至不用拔除。牙周炎是可治、可控的,牙周炎治疗的预后是好的。
二、什么是完善的牙周治疗?如何才能达到完善的牙周治疗?
对牙周炎的治疗应达到的标准是:(1)全口菌斑指数< 30%,(2)探诊出血部位<15%,(3)没有>3mm牙周袋,(4)没有根分叉病变。
三、种植牙修复的预后
28%-56%的患者、12%-43%的种植体会在5-10年内发生种植体周炎。尤其是牙周炎病人行种植牙修复,发生种植体周炎的风险更大。一旦发生种植体周炎,它对治疗的反应与牙周炎是完全不一样的,目前针对种植体周炎的所有治疗方法,没有一个是有长期观察证据证明其治疗效果是可预期的
四、能否有一个明确的标准,牙周炎患牙到了什么程度可以拔除?
对牙周炎病人来讲,其牙周炎的危险因素、病变进展速度、对治疗的反应、对治疗效果的期望值、经济状况等是不一样的;对牙科医生来讲,每个人的牙周病学专业能力是不一样的。相同严重程度的患牙,如病人的依从性很好,能进行良好的菌斑控制且能定期复诊,则患牙能留,否则就不能留。相同严重程度的患牙,一个有经验的牙周科医生能将其保留,而其他医生就没法将其保留。
总结

牙周炎是可防、可控的。绝大部分牙周炎病人在完善的牙周治疗和良好的维持治疗下能起得满意的效果。既不进行完善的牙周治疗阻止疾病进程,或随意拔除那些通过成熟的牙周治疗技术可以保存的患牙,这都是不可取的。种植牙是修复缺失牙的第一选择,但种植牙是用来修复缺失牙而不是用来代替自然牙。